تغييرات حادثة في النُظم الغذائية وتصاعد معدلات البدانة

تمارا نانيتاشفيلي، خبير التغذية والنظم الغذائية ، المكتب الإقليمي لمنظمة الأغذية والزراعة

October 22, 2018

 

 

 

 

تتصف منطقة الشرق الأدنى وشمال أفريقيا بالعديد من الأعباء الناجمة عن سوء التغذية، بما في ذلك نقص التغذية (الهزال والتقزم)، وفرط التغذية (السمنة والبدانة)، وقصور المغذيات الدقيقة. وتُثير مسألة تفشي البدانة في المنطقة، والتي تتصاعد بوتيرة سريعة وتتجاوز بمعدلات ملحوظة المتوسط العالمي، الانشغال البالغ (الشكل التوضيحي رقم ١). وتطرح قضية البدانة أعباء اقتصادية هائلة على البلدان، وهو ما يُعزى في المقام الأول إلى ارتباطها بالأمراض غير المُعدية، بما في ذلك مرض السكري، وأمراض القلب والأوعية الدموية، وبعض أشكال السرطان، والتي تُصنف ضمن الأسباب الرئيسية وراء التعرض للوفاة في شتى أنحاء العالم (منظمة الصحة العالمية، ٢٠١٣). ة

تُبرز طائفة عريضة من الأدبيات والمؤلفات العلمية التغيرات الحادثة في أساليب المعيشة بالإضافة إلى الأنماط الغذائية الضارة بالصحة والتي يتم تصنيفها باعتبارها أسباب رئيسية وراء تصاعد معدلات البدانة في شتى أنحاء العالم. وقد شهدت البلدان الواقعة في منطقة الشرق الأدنى وشمال أفريقيا تغييرات ملحوظة في العادات الغذائية على مدار العقود الأخيرة، حيث تم التحول من النظام الغذائي القائم على الطراز المتوسطي والذي يعتمد على تناول المنتجات التقليدية (بما في ذلك على سبيل المثال التمور والخضروات والقمح) (وحدة المعلومات التابعة لمجلة الإيكونومست، ٢٠١٦) والانتقال نحو نُظم غذائية تحتوي على  الكثير من الدهون المُشبعة، والدهون المُهدرجة، والسكريات، والأملاح، والتي تُصنف ضمن العوامل الرئيسية المُسببة لزيادة الوزن على نحو ضار بالصحة.ة

وتُتيح قاعدة البيانات الغذائية العالمية، والتي تضم بيانات تم استمدادها من دراسات استقصائية تم إجرائها في مجال التغذية في إجمالي ١٨٧ دولة، على مدار الفترة الزمنية بين عام ١٩٩٠ وعام ٢٠١٣، الفرصة أمام دراسة التغييرات الغذائية التي شهدتها المنطقة على مدار العقدين الماضيين. وتُشير البيانات إلى ارتفاع معدل استهلاك المشروبات المُحلاة بالسكر، والتي تتصف بارتفاع كثافة الطاقة وتدني القيمة الغذائية، والتي ترتبط بشكل عام بزيادة الوزن، وذلك في الغالبية العظمى من البلدان الواقعة في المنطقة (الشكل التوضيحي رقم ٢).ة

وفي المقابل، انخفض معدل استهلاك الحبوب الكاملة، والتي تُعد بمثابة مصادر جيدة للحصول على الألياف، كما تُصنف باعتبارها جزء هام من النظام الغذائي الصحي، بمعدلات ملحوظة خلال الفترة ما بين عام ١٩٩٠ وعام ٢٠١٠ (الشكل التوضيحي رقم ٣). وفي العموم، يشهد معدل استهلاك الفاكهة والخضراوات، والتي تُعد بمثابة مكونات رئيسية داعمة لنظام غذائي صحي، الاستقرار أو التراجع.ة

وبشكل عام، يتجاوز معدل استهلاك الأحماض الدهنية غير المشبعة والدهون المشبعة المستويات الموصى بها من قبل منظمة الصحة العالمية (<١٪ من الدهون المهدرجة بالإضافة إلى <١٠٪ من الدهون المشبعة مقارنة بإجمالي استهلاك الطاقة).ة

وقد شدد المؤتمر الدولي الثاني المعني بالتغذية، والذي تم تنظيمه في إطار من الشراكة بين  منظمة الأغذية والزراعة (الفاو) ومنظمة الصحة العالمية في عام ٢٠١٤، على أهمية اعتماد نهج نظامي غذائي يهدف إلى الترويج لأنماط غذائية صحية والارتقاء بمستوى التغذية. ويتمثل أحد مجالات العمل الست الواردة في عقد الأمم المتحدة للعمل بشأن التغذية، والذي تم الإعلان عنه بواسطة الجمعية العمومية للأمم المتحدة في أبريل/ نيسان عام ٢٠١٦، في اعتماد نُظم غذائية تتسم بالمرونة وقابلية التأقلم والاستدامة في سبيل تعزيز أنماط غذائية صحية. ونظراً لتعدد المراحل المتضمنة في النظم الغذائية، بدءاً من المزرعة وحتى المائدة (الإنتاج، والتحضير والتجهيز، والتبادل التجاري/ التسويق، والاستهلاك)، تقتضي الضرورة إقرار العديد من الحلول على مستوى السياسات من أجل تحسين النُظم الغذائية والتغذوية. وينطوي هذا التوجه على السياسات الغذائية المعنية بجانب العرض (الإنتاج، والحصاد، والتجهيز/ التحضير، والتجارة، والتسويق)، والسياسات المعنية بجانب الطلب، بما في ذلك الترويج والتثقيف في مجال التغذية السليمة، وكذلك السياسات المتعلقة بتسعير المواد الغذائية.ة

عمدت الغالبية العظمى من البلدان التي تقع في منطقة الشرق الأدنى وشمال أفريقيا إلى تصميم سياسات/ استراتيجيات تشغيلية أو خطط عمل تهدف إلى خفض الاعتماد على نُظم غذائية ضارة بالصحة والتي تؤدي إلى الإصابة بأمراض غير مُعدية أو إلى إعداد سياسات ترمي إلى الحد من انعدام النشاط البدني. وعلى الجانب الأخر، تفتقر الغالبية العظمى من البلدان الواقعة في المنطقة إلى حد كبير إلى مبادئ توجيهية في مجال التغذية، والتي تدعم في المقام الأول التثقيف الغذائي بين جمهور العامة، والتي يتسنى الاستعانة بها باعتبارها حجر أساس في صنع السياسات المتعلقة بالنُظم الغذائية. وبينما عمدت ما يتجاوز عن ١٠٠ دولة في شتى بقاع العالم إلى تطوير مبادئ توجيهية معنية بمجال الأغذية، يتوافر لدى أربعة بلدان فقط في المنطقة، وهي على وجه التحديد إيران، ولبنان، وعمان، وقطر، مثل هذه المبادئ التوجيهية حتى الوقت الراهن. وتتماشى المبادئ التوجيهية المعنية بمجال الأغذية مع التوصيات الصادرة عن منظمة الصحة العالمية بشأن الأنماط الغذائية الصحية والتي تُشدد على ضرورة تناول الفاكهة والخضروات، والحبوب الكاملة، والمكسرات، جنباً إلى جنب مع الحد من استهلاك السكر الحر والملح، بالإضافة إلى استبدال الدهون المُهدرجة المشبعة والصناعية بالدهون غير المشبعة (منظمة الصحة العالمية، ٢٠١٨).ة

وبينما تُشكل السياسات خطوة هامة في سبيل ضمان الالتزام السياسي من قبل الحكومات تجاه التصدي للقضايا ذات الصلة بالتغذية، تنطوي آليات الإنفاذ وآليات تحسين التنسيق بين الأطراف المعنية، وكذلك الآليات التي تكفل اتساق السياسات الوطنية عبر مختلف القطاعات (السياسات المتعلقة بالتجارة والأغذية والزراعة)، على نفس القدر من الأهمية بما يضمن تحقيق نتائج إيجابية في مجال التغذية. ويكتسى هذا الوضع أهمية خاصة فيما يتعلق بمواجهة ظاهرة البدانة والتي تتطلب إعادة تشكيل ومواءمة كافة جوانب المنظومة الغذائية بما يكفل إتاحة فرص تحسين التغذية عن طريق اتباع أنظمة غذائية صحية.ة

المراجع

منظمة الأمم المتحدة للأغذية والزراعة. المبادئ التوجيهية المعنية بمجال الأغذية 

(http://www.fao.org/nutrition/education/food-dietary-guidelines/home/en/).


منظمة الأمم المتحدة للأغذية والزراعة (الفاو)، والصندوق الدولي للتنمية الزراعية (إيفاد)، وصندوق الأمم المتحدة للطفولة (اليونيسف)، وبرنامج الأغذية العالمي، ومنظمة الصحة العالمية. (٢٠١٧). الوضع المرتبط بانعدام الأمن الغذائي والتغذوي في العالم. روما: منظمة الأمم المتحدة للأغذية والزراعة


وحدة المعلومات الاقتصادية التابعة لمجلة الإيكونيميست (٢٠١٦). التصدي للبدانة في الشرق الأوسط؛ التغييرات الثقافية والاجتماعية والسياسية

(https://www.janssen.com/emea/sites/www_janssen_com_emea/files/confrontingobesityinthemiddleeast.pdf)

منظمة الصحة العالمية. (٢٠١٣). جمعية الصحة العالمية السادسة والستين 

(http://apps.who.int/gb/ebwha/pdf_files/WHA66/A66_R10-en.pdf?ua=1).


منظمة الصحة العالمية. (٢٠١٨). النظم الغذائية الصحية. بيان حقائق. مستمد في (٢٠١٨). من

 (http://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/healthy-diet).