إنهاء نقص التغذية يتطلب التركيز بشكل مختلف على التقزم

May 13, 2019

جيف ليروى، زميل باحث أول، المعهد الدولي لبحوث السياسات الغذائية

تم ترجمة هذه المدونة من اللغة الانجليزية إلى اللغة العربية، وهذا رابط المدونة الأصلية باللغة الانجليزية.ة

يُحتمل أن يكون أي شخص يتابع المسائل المتعلقة بالتنمية الدولية على دراية بـمصطلح "التقزم" - وهو ما يعني بعبارات غير تقنية أن طول الطفل أقصر مما يفترض أن يكون عليه في سنه. وقد احتل هذا الموضوع على مدار العقد الماضي مركز الصدارة نظرًا لأن العالم ركز اهتمامًا غير مسبوق على نقص التغذية.ة

إلقاء الضوء على موضوع التقزم كان له مردوداً جيداً حيث ساعد الخبراء الداعمين للتغذية بشكل ملحوظ على إيصال عواقب نقص التغذية إلى صانعي السياسات والجهات المانحة وإقناعهم بدعم مكافحة هذه التحديات.ة

لكن التركيز على التقزم تسبب أيضًا في حدوث تشويش قد يسفرعنه الحيلولة بيننا وبين مساعدة مليارات الأشخاص في الحصول على التغذية التي يحتاجونها ليعيشوا حياة أفضل. وهناك تصورعام خاطئ في الوقت الحالي أن معالجة التقزم والأعراض المشابهة له مثل  تأخر النمو سوف يعالجِ تلقائيًا مجموعة من قضايا التنمية المرتبطة بالتغذية. ومع ذلك، فإنه في العديد من الحالات، لا يمثل التقزم المشكلة التي نحتاج إلى حلها - إنه يُعد بمثابة مؤشر يخبرنا أن هناك مشكلة تحتاج إلى حل.ة

ومع ذلك، فإن العديد من برامج التغذية في الدول النامية جعلت القضاء على التقزم هدفها الرئيسي، وتُقيم النجاح على أساس ما إذا كانت معدلات التقزم تنخفض أم لا. فغالبًا ما يُنظر إلى التأثير المحدود على التقزم على أنه فشل في البرنامج نفسه، مما يؤدي إلى تقليل الفوائد الأخرى التي توفرها برامج التغذية والصحة للأطفال في المجتمعات المحرومة، مثل تحسن ممارسات الرضاعة الطبيعية، وتحسين النظم الغذائية، وتقليل الأمراض.ة

من المُعتقد بشكل شائع أن التقزم يسبب مشاكل خطيرة، بما في ذلك تأخر نمو الطفل وانخفاض الإنتاجية والدخل في سن العمل وارتفاع معدل الإصابة بالأمراض المزمنة، بما في ذلك السمنة أو مشاكل القلب والأوعية الدموية، والولادة المتعثرة، والنتائج السيئة للولادة مثل انخفاض الوزن عند الولادة.ة

المشكلة هي أن هذا الاعتقاد ليس صحيحًا تمامًا. فإذا كان الأمر كذلك، فإن معالجة التقزم عن طريق تحسين نمو الطفل- أي التأكد من بلوغه طول كافي - ستؤدي إلى حدوث تحسن في جميع هذه النتائج.ة

لكن مراجعتنا الدقيقة للأدلة المتوفرة توضح أن هذا ليس هو الحال. وهذا التفسير الخاطئ قد يضر بأجندة التغذية العالمية.ة

لكي نكون واضحين، يسبب التقزم بالفعل اثنين من النتائج السلبية المذكورة أعلاه وهي: الولادة المتعثرة للنساء اللواتي تعرضن للتقزم في مرحلة الطفولة ونتائج ضعيفة في الولادة في ذريتهن. هذه العلاقة السببية تجعل التقزم نتيجة ذات قيمة حقيقية لأن تحسين النمو يمكن أن يقلل من حدوث هذه النتائج السلبية. ومع ذلك، يعد تحسين الرعاية المتصلة بالتوليد وتوفير المكملات الغذائية للأمهات الحوامل حلولاً فعالة وفورية لهذه المشاكل.ة

لا يتسبب التقزم في تأخر نمو الطفل وانخفاض الإنتاجية والدخل وارتفاع معدل الإصابة بالأمراض المزمنة أو غيرها من النتائج التي يشار إليها عادة. بل إن مصدر هذه المشاكل هو وجود بيئة غير صحية بمعنى أنها يمكن أن تؤدي، من بين أشياء أخرى، إلى تلقي الأطفال قدر قليل جدا من الطعام، أو أن يكون الطعام خاليا من العناصر الغذائية الضرورية، أو التعرض للمرض بشكل متكرر. إن حل مشاكل نقص النمو لدى الأطفال، أو تناقص الإنتاجية أو الدخل، أو التعرض الشديد للأمراض المزمنة يتطلب إصلاح هذه البيئة التي تتسم بالنقص والقصور.ة

نحن ندرك أن التركيز على التقزم كان حاسمًا في إيجاد حجج مقنعة لتنبيه صناع السياسة والداعمون وعامة الناس إلى النتائج الضارة لنقص التغذية، وقد نجح هذا على نطاق واسع في بذل جهود كبيرة لمعالجة نقص التغذية.ة

كما ينبغي أن نستمر في مراقبة معدلات التقزم، لأنها تظل مؤشرا هاما على أن الأطفال يكبرون في بيئة غير صحية ووسيلة مفيدة لمقارنة الوضع في المناطق المختلفة أو التقدم مع مرور الوقت. التغيير الرئيسي الذي يتعين تبنيه هو في كيفية توجيه إجراءات التغذية لدينا مع ملاحظة أنه ينبغي معالجة تأخر التنمية، وانخفاض الإنتاجية والدخل، والأمراض المزمنة بطريقة مباشرة.ة

ببساطة، يجب أن نفكر في التقزم كما إنه انذار عن وجود دخان في المنزل: إنه- أكثر من أي شيء آخر- إشارة إلى مشكلة أكبر بكثير. وللحفاظ على الزخم الحالي في تحسين التغذية العالمية، لا ينبغي أن يكون تركيز اهتمام الباحثين في مجال التغذية والجهات المانحة والممارسين على إيقاف الإنذار. نحن بحاجة لإطفاء الحريق نفسه.ة

نحن بحاجة إلى تحسين البيئات الغير صحية التي ينشأ فيها الأطفال ومنع الآثار السلبية لهذه البيئات على صحة الأطفال وجودة حياتهم، فإن التركيز الشديد للاستثمارات والسياسات والبرامج في مجال التغذية على النتائج المهمة حقًا سيساعد على تسريع التقدم نحو رفاه المليارات من الأشخاص في المجتمعات المحرومة.ة

شاهد الفيديو أدناه (باللغة الإنجليزية) لمعرفة المزيد حول أفضل طريقة للاستعانة بالتقزم لتحسين التغذية العالمية.ة

هذه المدونة نُشِرت على موقع Devex.

جيف ليروى زميل باحث أول في قسم الفقر والصحة والتغذية التابع للمعهد الدولي لبحوث السياسات الغذائية. ساهم في هذا المقال إدوارد فرونجيلو، مدير المبادرات الصحية العالمية بجامعة ساوث كارولينا. دريو سامبل، مدير التواصل الإعلامي بالمعهد الدولي لبحوث السياسات الغذائية ، وتريسي براون، محرر أول في المعهد الدولي لبحوث السياسات الغذائية ، قاما بإعداد نص هذا المنشور.ة